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中國時報【林周義╱台北報導】50幾歲的小明（化名），因體能虛弱、頭痛、骨骼疼痛而前往就醫，經檢查後發現是攝護腺腺癌造成骨頭轉移，病情已達晚期。醫師表示，攝護腺癌是男性10大癌症之一，因症狀不明顯，許多人一確診就是晚期。若屬於高危險患者，未積極治療，預期餘命可能小於3年。台灣每年約有5000人被診斷為攝護腺癌，是男性癌症發生率第5、死亡率第7名的癌症。高雄醫學大學附設中和紀念醫院臨床醫學研究部主任黃書彬表示，攝護腺癌早期表現為排尿困難，症狀並不明顯。台灣約3分之1患者發病時就已轉移，許多人都是在發生骨骼疼痛後確診攝護腺癌。黃書彬表示，許多人認為攝護腺癌發展緩慢，是較溫和的癌症，但近年醫學研究發現，部分攝護腺癌風險高，且病程進展快，包括格里森分數8分以上、有3處或超過3處的骨骼轉移或內臟轉移，合併病理性骨折等。若為高風險患者，未積極治療將影響預後，預期餘命恐小於3年。以往針對高風險患者會等荷爾蒙療法產生抗藥性時，再採取化療或新型雄性素抑制劑治療。黃書彬指出，荷爾蒙療法目的在於讓癌細胞冬眠，但在高風險患者身上，即使冰封也無法持續太久，癌細胞很快就破繭而出。醫界建議提早採取合併治療，荷爾蒙療法加上新型雄性素合成抑制劑或化療，讓癌細胞冰封久一點，延長存活期。以上述小明為例，醫師依據新治療指引，提供荷爾蒙療法加上新型雄性素合成抑制劑的合併治療。目前他已穩定治療1年半，病情獲得控制，生活品質也改善許多。黃書彬表示，並非所有攝護腺癌都一樣，若具備格里森分數8分以上、3次以上骨骼轉移、內臟轉移等指標者，小心可能是高風險性攝護腺癌，建議與醫師討論提早採取合併治療的可能性，並且遵循醫囑，積極治療。

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